精浆外泌体是精液中一类具有双层磷脂膜结构的细胞外囊泡，在精子体外保存过程中展现出显著的生物学保护作用。精浆外泌体可转运核酸、蛋白质等生物大分子，通过多途径保护精子免受冷冻损伤：一方面通过维持精子膜电位和结构稳定性，有效调节精子活力并抑制细胞凋亡；另一方面通过调控氧化应激相关通路，延缓精子DNA完整性损伤和铁死亡过程，从而提高冷冻保存后精子的存活率。本文综述了精浆外泌体的生物学特性及其对体外保存精子质量的关键调控机制，包括对精子DNA完整性、膜电位、膜结构和铁死亡等方面的影响，为辅助生殖技术的优化以及新型冷冻保护剂的开发提供了新的参考。